PVC(心室性期外収縮)を洞察する

PVC(心室性期外収縮)を洞察する

心電図新世界セミナー谷口総志です。

PVC(心室性期外収縮)はどれぐらい出ると危険なのでしょうか?

 

PVCは空打ち状態でした。
心臓がその役割を果たせていないってことは
止まってるのと同じです。

 

ということは、
心停止がどれだけ続けば危険かを考えればいいのです。

 

心停止には定義がありますがどれもこれもふわっとした解説です。

 

だから

 

あえてそこには触れません(笑)

 

断捨離しちゃいましょう。

 

循環動態から考えます。

 

あなたの血圧は?

 

と聞かれて

 

「だいたい上が130で下が60ぐらいかな~」

 

なんて答えてますね~

 

上と下で答えるのが一般的です。

 

この上と下の意味は最高血圧と、最低血圧という意味ですが、

 

説明できる?

 

心臓が送りだした血液が循環することで血圧が生まれます。

 

血圧が高い人を高血圧なんて呼んでますがいったい何が基準なのでしょう??

 

 

今、高血圧の方は沢山いらっしゃいますよね~
そりゃそうですよ!
最高血圧が130以上を高血圧に定めちゃいましたからね~
新基準らしいですよ~

 

その新基準で誰が儲けるのやら……

 

裏話は置いといて(笑)

 

年をとると血圧が高くなるのは当然の結果なので
あまり新基準とやらを気にしなくてもいいのかな~
なんて個人的には思っています。

 

話がそれたので戻します。

 

血圧には最高血圧と最低血圧がありますね。
それともう一つ、
平均血圧があります。

 

循環動態の観点だと、この平均血圧で考えた方が解りやすいです。

 

あなたの平均血圧教えてください。

 

と言ってもあまり気にして見てないですよね~

 

まず平均血圧とは、最高血圧と最低血圧を用いて算出されています。

 

計算式は調べればすぐ解ります。

 

さて、この平均血圧を使って考えるのですが正常値が100mmHg前後です。

 

そしてここで考えるのは、生命を維持するためにはどれだけ必要か?
ってことです。

 

ズバリ

平均血圧40mmHg以上が必要です。

 

裏を返すと40mmHg以下は生命を維持するのが難しい状態になります。

 

つまり心停止状態です。

 

心電図で見ると心停止の波形は何種類かあります。

 

これも心停止の可能性があるのですよ~
↓↓↓↓

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なんだかな~って感じですね。

 

つまり、心停止の基準は生命を維持できる血圧かどうかってことです。

 

平均血圧が40mmHg以上だったら生命は維持できます。

 

 

心電図はどうであれ、平均血圧が40mmHgを切るようなら心停止状態なのです。

 

それでは、心停止状態がどのくらい続けば危険なのでしょうか?

 

心停止時間が続けばどうなるか!

 

これ目安です。

 

3秒……眩暈(めまい)
5秒……失神
10秒…・痙攣

どこからが危険だと思いますか?

 

 

もう眩暈がしてしまうようでしたら危険ですね!

運転中に眩暈なんて危険極まりないですよね~

 

よって
平均血圧が40mmHg以下
3秒以上続けば
危険ということになります。

 

ということは、
PVC3秒続けば危険なのです。

 

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