冠状動脈3本と左心室壁の前壁・後壁・下壁｜心電図で虚血の場所を特定する方法（冠状動脈と左心室壁）
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- 12誘導心電図はST変化で「何が（心筋梗塞か狭心症か）」を判別した後、次に「どこで（左心室のどの部位か）」を特定することが読む上での重要なステップとなる
- 左心室壁は前壁・後壁・下壁の3ヵ所に分類され、冠状動脈3本がそれぞれの部位に酸素を供給している
- 冠状動脈の本数（3本）と左心室壁の場所（3ヵ所）が一致するのは偶然ではなく、各冠状動脈が各左心室壁を担当しているためである
- 虚血性心疾患が起きると、酸素が届かなくなった左心室壁の部位が特定でき、それが「前壁・後壁・下壁」のどこかによって責任血管が判明する
- 「何が起きているか（ST変化）」→「どこで起きているか（左心室壁の部位）」という2ステップで、12誘導心電図を実践的に読む力が身につく
冠状動脈と左心室壁
心電図新世界セミナー谷口総志です。
すでにST変化で虚血性心疾患が読めるようになりました。
何回も言いますが——12誘導心電図は左心室を見ています。
参考資料：シンプルに生きる
左心室のどこを見ているのか？
12誘導心電図は3つのパターンで読めるようになります。その一つが「ST変化」です。
虚血性心疾患の判別でしたね～
ST変化で「何が」起こっているかがわかるわけです。この１つ目がわかれば12誘導が読めるフェーズに入ります。
さらに読み進めていきましょう。「ST変化」で「何が」がわかりました。次に知りたいのは「どこで」です。
これが——左心室のどこを見ているか？です。
心臓は筋肉（心筋）でできています。この筋肉で収縮と拡張を繰り返しています。この筋肉を「心臓壁」と呼んでいます。
12誘導心電図は左心室の「心臓壁」——つまり「左心室壁」を見ています。
冠状動脈はこの「心臓壁」に酸素を送り込んでいます。
虚血性心疾患を患うと、この「心臓壁」の動きが悪くなるのです。つまり心臓の収縮する力、拡張する力が弱まるのです。
この「左心室壁」の場所にはそれぞれ名前がついています。単刀直入に言います。
前壁
後壁
下壁
の３ヵ所です。
左心室壁は前・後・下で構成されているのです。
前
後
下
ここだけ押さえれば十分です。
冠状動脈は何本でしたか？ ３本でしたね。
その３本は、すべて左心室に酸素を送っていました。
参考資料：感謝して読む
冠状動脈も３本
左心室壁も３ヵ所
📖 Amazonレビューより（★★★★★）
「冠状動脈3本と左心室壁3ヵ所が対応していると知った瞬間、心電図の全体像がパズルのようにはまりました。次の紐づけが待ち遠しくて、気づいたら一気読みしていました。」
— 循環器科看護師 / Amazonカスタマーレビュー
Amazonで見る →そうです。冠状動脈はこの３ヵ所に栄養を送っているのです。
なんとなくイメージしていただけましたか？
左心室のどこを見ているのか——
前壁
後壁
下壁
を見ています。
この本で手に入るもの
✅ 冠状動脈３本と左心室壁３ヵ所の「紐づけ」が、次回を待たずに今すぐわかる
✅ 前壁・後壁・下壁のどこが虚血かを、12誘導心電図で特定できるようになる
✅ 「何が（ST変化）」→「どこで（左心室壁）」という読みの流れが完成する
✅ 3つのパターンすべてが一冊で読み切れ、現場で即使える判断軸が身につく
⚠️ 「冠状動脈と左心室壁の紐づけ」——次回を待たずに答えが手に入ります。
次回——冠状動脈３本と左心室壁３ヵ所を紐づけします。
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冠状動脈３本×左心室壁３ヵ所——
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