心電図のST上昇は心筋梗塞・ST下降は狭心症｜心電図判別法（ST変化を読む）
- 心電図でST変化を「読む」とは、虚血性心疾患である心筋梗塞と狭心症を判別することを意味する
- 冠状動脈が完全に詰まる「閉塞」の状態が心筋梗塞であり、心電図ではST上昇として現れる
- 冠状動脈が狭くなる「狭窄」の状態が狭心症であり、心電図ではST下降として現れる
- ST上昇＝心筋梗塞・ST下降＝狭心症という2つの対応関係を押さえるだけで、ST変化を臨床で読めるようになる
- ST変化の読み方は丸暗記ではなく、冠状動脈の状態→虚血→ST変化という因果の流れで理解することが重要である
ST変化を「読む」
心電図新世界セミナー谷口総志です。
ST変化には「上昇」と「下降」がありました。
まだ読んでいない方はこちら
「上昇」と「下降」にはそれぞれ意味があります。
STは心臓の動きの中で一番酸素を必要とするタイミングでしたね。よって、酸素が足りなくなるとSTが変化します。
その酸素を心臓に送り込んでいる血管が冠状動脈です。
参考：感謝して読む
酸素供給が少ないとき、この冠状動脈に問題があります。
この冠状動脈に血液が「流れない」、もしくは「流れにくい」と考えることができます。
つまり冠状動脈の閉塞（流れない）、狭窄（流れにくい）です。
そしてこれらには病名がついています。
冠状動脈の閉塞→心筋梗塞
冠状動脈の狭窄→狭心症
これを「ST上昇」と「ST下降」に当てはめると——
ST上昇→心筋梗塞
ST下降→狭心症
になります。
「ST変化」を「読む」とは
虚血性心疾患である
心筋梗塞と狭心症を判別することなのです。
STが上昇していれば心筋梗塞
STが下降していれば狭心症
と読んでください。
これでST変化を読めたことになります。
ねっ！単純でしょう！？（笑）
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