- 心室性頻拍(VT)とは、PVCが連続して出現する状態であり、心室からの異常な刺激が続くことで生じる。
- VTはPVCの空打ちが連続するため、3秒以上続けば実質的に心停止と同じ危険な状態になる。
- VTは洞結節からの刺激ではなく心室から出る刺激であり、正常な循環動態をまったく維持できない。

心室性頻拍(VT)
心電図新世界セミナー谷口総志です。
<不整脈問題13>の解説です。
まだご覧になっていない方はまずこちらから。
参考記事:命と血圧とホメオスタシス
📖 この記事の著者による書籍
心電図最後の教科書 不整脈編
著者:谷口総志
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参考記事:PVCは出世魚
この<不整脈問題13>も明らかにPVCです。
定義、覚えていますか?
参考記事:PVCのスコトーマ
なんか——
ごめんなさい
こんなリンクを貼ってしまうと——
覚えなきゃいけないのか~(´;ω;`)ウゥゥ
と思いがちでしょうが——
心配いりません!
わからなくてもどんどん読み進めてくださいね!
このブログは10年先を見据えるというか、10年後読み返しても通用するブログを目指していますので、参考記事としてリンクをつけています。
でも気にせず読み進めてください!
おさらいはいつでもできますから~
何か感じるものがあった時だけリンクに飛んでください(笑)
📣 Amazonカスタマーレビュー
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レビューをAmazonで確認する →さて——この波形は明らかにPVCの連続です。
結論を急ぎましょう!
「PVCが連続する」——この条件を満たせば——
心室性頻拍(VT)
頻拍は心拍数が速いことを指します。
これは刺激伝導系の正常な伝導ではありません。
心臓は洞結節より刺激が出ます。
この洞結節の刺激が心拍数を決めるのです。
たとえば運動などを行い、洞結節からの刺激がたくさん出たとします。
これは運動による酸素の消費を補うために体が反応した状態なので異常ではありません。
その特徴として——運動を始めれば徐々に心拍数が上がっていき、運動をやめれば徐々に下がってきます。
<不整脈問題13>はどうでしょうか?
いきなりPVC波形の頻拍が起こっています。
明らかに洞結節からの刺激ではないことがわかります。
それではこれはどこからの刺激なのでしょう?
ズバリ——
心室からの刺激です。
そりゃそうですよね~
心室性ってついていますから——
心室に刺激を出せる場所は一ヵ所しかありませんでしたね!
参考記事:補充調律
PVCは空打ち状態です。
よってPVCが3秒続けば危険でした。
参考記事:空打ちするPVC
このVTは3秒以上続いています。
よって明らかに危険な状態です。
心停止と同じなのですから!
「VTが怖い」を、今日終わりにしませんか
この本を読んだ看護師・医療従事者が、現場で変わったこと:
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⚠️ 今ここで決断しなければ、また明日も「わからない」まま現場に立つことになります。

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