PQ時間という観念

PQ時間という観念

心電図新世界セミナー谷口総志です。

不整脈を読むポイントは３つです。
①P波を探す
②QRSを探す
③PQ時間を見る
です。

PQ時間は心電波形ではどこからどこまでか？

 

よく勘違いされている場所です。

結論から言うと

PQ時間は
P波の始まりからQ波の始まりまでです。

 

刺激伝導系で言うと
洞結節から房室結節を通りすぎるまでです。

 

さて覚えてますか

P波は何秒でした？
P波とQRS波の間は何秒でした？

 

まだ時間の観念に捕らわれている方はいませんよね!?

もしいらっしゃったら下記をクリックしてください。
時間の観念ははずしておきましょう

 

参考記事：一瞬で解除、時間のブロック

 

 

P波……０．１秒
P波とQRS波の間‥…０．１秒
QRS波……０．１秒

 

PQ時間は？？？

 

 

そうですね、０．２秒です。
０．２秒以下‥…正常
０．２１秒以上‥…異常

ということになります。

 

 

さて本題に戻ります。

 

不整脈を読むポイントは３つ
①P波を探す
②QRS波を探す
③PQ時間を見る
でした。

 

問題の続きです

 

 

✓P波はあります
✓それに続くQRS波あります
ここまでは正常です。

 

PQ時間を見てみます。

 

明らかに長いですね～

 

何秒ありますか～？なんて聞きません！
0.2秒の話はしましたが、

PQ時間が長いかどうかなんてフィーリングで決めてください（笑）

（あっ、言ってしまった‥‥）

 

だってPQ時間は洞結節から房室結節を通りすぎるまでの時間です。

 

房室結節は神の采配ですよ。

それが正常でも異常でも我々にはどうすることもできません。

 

もともと刺激伝導系の最大の目的は何でした？
覚えてますか～？？

 

刺激伝導系の最大の目的は心室を動かすことです。
PQ時間は長いけど心室は動いてますね。

 

よって治療方針すらありません。
放置です。

 

だからフィーリングでいいですよー

 

ここでポイントなのは
PQ時間は人それぞれ一定だということ
PQ時間が毎回違うことはありえないということ

PQ時間が0.2秒より長いとき、Ⅰ度の房室ブロックと読みます。

 

☟

ブログが書籍になりました

心電図最後の教科書 不整脈編
Amazonベストセラー2部門1位
高評価レビュー

レビューだけでも読んでください。

詳細はこちら