PQ時間の正常値と1度房室ブロック｜看護師向け心電図の読み方をわかりやすく解説（PQ時間という観念）

PQ時間という観念

心電図新世界セミナー谷口総志です。

不整脈を読むポイントは３つです。
①P波を探す
②QRS波を探す
③PQ時間を見る
です。

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PQ時間は心電波形ではどこからどこまでか？

よく勘違いされている場所です。

結論から言うと——

PQ時間はP波の始まりからQ波の始まりまでです。

刺激伝導系で言うと、洞結節から房室結節を通りすぎるまでです。

さて、覚えていますか？

P波は何秒でした？
P波とQRS波の間は何秒でした？

まだ時間の観念にとらわれている方はいませんよね!?

もしいらっしゃったら下記をクリックしてください。
時間の観念は外しておきましょう。

参考記事：一瞬で解除、時間のブロック

P波……０．１秒
P波とQRS波の間……０．１秒
QRS波……０．１秒

PQ時間は？？？

そうですね、０．２秒です。
０．２秒以下……正常
０．２１秒以上……異常

ということになります。

さて本題に戻ります。

不整脈を読むポイントは３つ
①P波を探す
②QRS波を探す
③PQ時間を見る
でした。

問題の続きです。

✓ P波はあります
✓ それに続くQRS波もあります
ここまでは正常です。

PQ時間を見てみます。

明らかに長いですね～

何秒ありますか～？なんて聞きません！
0.2秒の話はしましたが——

PQ時間が長いかどうかは「フィーリング」で決めてください（笑）
（あっ、言ってしまった‥‥）

だってPQ時間は洞結節から房室結節を通りすぎるまでの時間です。

房室結節は神の采配ですよ。
それが正常でも異常でも、我々にはどうすることもできません。

もともと刺激伝導系の最大の目的は何でしたか？
覚えていますか～？？

刺激伝導系の最大の目的は心室を動かすことです。
PQ時間は長いけど、心室は動いていますね。

よって治療方針すらありません。
放置です。

だからフィーリングでいいですよー

ここでポイントなのは
PQ時間は人それぞれ一定だということ
PQ時間が毎回違うことはありえないということ

PQ時間が0.2秒より長いとき、Ⅰ度の房室ブロックと読みます。