心電図のQSパターンとは？陳旧性心筋梗塞をV2〜V4で見つける読み方（QRS-R=QSパターン）
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- QSパターンとは、心筋梗塞で左心室壁が壊死しR波（動く力のエネルギー）が消失した結果、QRSからRが抜けてQ波とS波だけが残った波形である
- QRSからRが消えるとQ波は下向きのまま上向きに反転できず、そのまま下がり続けてS波となり基線に戻るQSパターンが形成される
- QSパターンは過去に心筋梗塞を起こした痕跡（陳旧性心筋梗塞）を示すものであり、12誘導心電図で「いつ」を判別するための第3パターンに相当する
- V2〜V4でQSパターンが見られる場合は、前壁の陳旧性心筋梗塞（責任血管は左前下行枝）と読むことができる
- ST変化（なにが）・左心室壁との対応（どこで）・QSパターン（いつ）の3パターンをすべて習得することで、12誘導心電図を臨床で実践的に読めるようになる
QRS－R＝QS
心電図新世界セミナー谷口総志です。
R波は心臓の動く力を表しています。つまり左心室壁の「エネルギー」です。
心筋梗塞を患うと、左心室壁が壊死し左心室の動きが永久的に悪くなります。つまり心臓壁に動く力が残っていない——エネルギーがない状態です。
R波はエネルギーを表しますので——
QRSに動く力のRが残っていない。
つまり——
QRS－R＝QS
「QSパターン」の出来上がり！ということになります。
図で示すと——
まずQ波が下向きに出現します。左室壁に動く力が残っていれば上向きのR波になるのですが、過去に心筋梗塞を患っているため動く力がない。よって——
Q波からR波に移行することができずそのまま下がり続けます。その後S波となり基線に戻ってくる波形になります。
QSパターンの完成です。
📖 Amazonレビューより（★★★★★）
「QRS－R＝QS、この一式で陳旧性心筋梗塞がわかるとは。シリーズを通して読んできて、この瞬間にすべてがつながりました。本当にシンプルで、本当に深い一冊です。」
— 急性期病棟看護師 / Amazonカスタマーレビュー
Amazonで見る →これに12誘導心電図を読むポイント——②波形と心臓壁の関係——にはめ込むのです。
心臓壁は３つで構成されていましたね。前壁・後壁・下壁です。そしてそれは12誘導心電図と紐づけされていました。
参考記事：12波形と心臓壁の関係
12誘導心電図のどこでQSパターンになっているかで、過去の情報が入ってくるのです。
ここで例題を出します。QSパターンは見えますか？
V2－4に上向きのR波がないですね～
ここで注意です。QSパターンのV2-4でSTが上昇したように見えていますよね。これQSパターンの特徴です。ここだけ覚えておいてくださいね～
よってQSパターンを見つけたら陳旧性心筋梗塞と読んでください。
例題の答えです。
V2-4でQSパターン——つまり陳旧性心筋梗塞
「波形と心臓壁の関係」
となると——V2-4は前壁
答えは——
ですね。
さて、前壁の責任血管は？？？？
参考記事：責任血管
でしたね～
もう読めますね（笑）
この本で手に入るもの
✅ QSパターンで陳旧性心筋梗塞を判別する——「いつ」の完全な読み方が身につく
✅ 「なにが・どこで・いつ」の3パターンがすべて完結し、現場で即使える
✅ シンプルに考えると12誘導心電図は簡単——その感覚が完全に定着する
✅ 「心電図を読む」＝「情報を得る」——現場での動きが変わる実践力が手に入る
⚠️ 「読めるようになりたい」と思ったまま、もう後回しにしないでください。
シンプルに考えれば——12誘導心電図は簡単なのです。
あなたは心電図の研究者ですか？心電図で生計を立てていますか？
答えはNOですよね～
だったら臨床現場もしくは心電図を見る機会がある方でも、これが読めれば十分なのです。
300年前から使われている心電図——それが今も医療に伝わり、息づいているのは——
簡単だからなのです。そして情報量が多いということです。
「心電図を読む」とは「情報を得る」ということです。
その情報であなたの「動きが変わる」まで12誘導心電図を手に取る「習慣」をつけてください。
そうすることであなたの人生が豊かに変わるはずです。
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