P波・QRS波・T波の意味を左心室で考え直すと心電図が読めるようになる
- P波を「心房の収縮」と覚える従来の学習法は間違いではないが、12誘導心電図を読む上では正解とも言えない
- 12誘導心電図は左心室のみで考えることで波形の意味が格段にシンプルになる
- 左心室の視点で整理すると、P波は「左心室が拡張しきっている時」・QRS波は「左心室が収縮している時」・T波は「左心室が拡張している途中」と表現できる
- P波を「左心室が拡張しきっている」と捉えることで、T波の「拡張途中」という意味も初めて正確に理解できる
- この視点の転換が、12誘導心電図で虚血を読み取るための最初の重要なステップとなる
左心室で考える心電図 QRST
心電図新世界セミナー谷口総志です。
突然ですが問題です。
Q. 今まで（学校、参考書、セミナー）それぞれの波形をどのように学習しましたか？
① P波
② QRS波
③ T波
① P波……心房の収縮（興奮、脱分極）
② QRS波……心室の収縮（興奮、脱分極）
③ T波……心室の拡張（弛緩、興奮から覚める時、回復、再分極）
とかこんな感じで学習してきたと思います。
もちろん間違いではありません。
が、正解とも言えません。
この考え方では12誘導心電図は読みづらいです。
なぜか？
12誘導心電図は左心室のみで考えましょう。
その理由はこちらに書きました。↓↓↓↓
Q. それでは左心室のみで考えたとき、P波はどのような表現になりますか？
P波……？？？？？？？
QRS波……左心室の収縮（興奮、脱分極）
T波……左心室の拡張（弛緩、興奮から覚める時、回復、再分極）
P波は心房の収縮でした。
では左心室は何をしている時ですか？
という問題です。
今までの考え方では説明がつきませんね。
これが知らない間にあなたを「ブロック」に陥らせているのです。
即解除しましょう。
P波は左心室が「拡張しきっている」時です。
そうなるとT波の「心室の拡張」という表現もイマイチです。
P波の時が左心室が拡張しきっている時であれば、T波は左心室が「拡張している途中」なのです。
📖 Amazonレビューより（★★★★★）
「P波のとき左心室が"拡張しきっている"なんて、どの参考書にも書いていませんでした。左心室の視点で見ると、バラバラだった波形の知識がひとつにまとまりました。」
— 循環器病棟看護師 / Amazonカスタマーレビュー
Amazonで見る →ここまでのおさらいです。
P波……左心室が拡張しきっている
QRS波……左心室の収縮
T波……左心室が拡張している途中
ということになります。
しか～し！
まだ正解とは言いにくいです。
QRSの説明はこれでいいですか？
次回はさらなる『盲点』に光を当てます。
あなたの心の「ブロック」が解き放たれます。
これが12誘導心電図、つまり「虚血」を読むポイントになります。
それまで、あなたも自分で考えてみてください。
QRS波は「心室の収縮」という表現だけで説明がつきますか？？？
この本で手に入るもの
✅ P波・QRS波・T波を「左心室の視点」で一本の線として理解できる
✅ どの参考書にも書いていない「盲点」が次々と解消される
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