VT（心室頻拍）で間違いないのですが・・・

VT（心室頻拍）で間違いないのですが・・・

こんにちは谷口総志です。

 

本日は【VTで間違いないのですが・・・】についておしらせします。

 

前回解説です。

 

＜不整脈問題017＞この不整脈名は？
※BP1とは血圧のことです。

 

はい。

 

PVCの連続ですね。

 

ということは・・・・・・・・・？？

 

 

はい。VTで間違いありません。

 

VTは危険ということを説明しました。

参考記事：心室性頻拍（VT)

 

なのですが‥…

 

BP1（血圧）を見てください。

 

脈波があり血圧も100ｍｍHg前後ありそうです。

 

これはどういうことか？？

 

 

血圧があるということは
心臓から血液が送りだされているということです。

 

「PVCが連続しているのに血液が送りだされている」

 

VTなのですが
緊急性を要さないVTといえます。

 

これには理由があります。

 

VTは心室性頻拍です。

 

頻拍になるとなぜ危険かを説明しました。

参考記事：頻脈に治療が必要な理由

 

頻拍（頻脈）は拡張時間が短くなるから
危険なのです。

 

この波形を覚えていますか？

 

心電図の一周期
その大部分が拡張期なのです。

 

心臓には十分な拡張期が必要なのです。

 

よって
頻拍になると血液を送りだせなくなり危険なのです。

 

さて＜不整脈問題017＞に戻ります。

 

これはVTですが脈が比較的緩やかです。
100回/分といったところでしょうか。

 

通常VTは心拍数が160回/分以上になります。
頻脈は150回/分から危険性が増します。

 

拡張時間が足らないからです。

 

と考えると ＜不整脈問題017＞ は

 

100回/分程度の遅いVTと言えます。

 

つまり

 

拡張時間が保たれているのです。

 

拡張時間が保たれれば
心室に血液が充満する時間が出来るので

 

PVCの収縮でも血液を送りだすことが出来ます。

 

それがBP1（血圧）が保たれている理由です。

 

よってこのVTでは
意識を失うようなことは無く
緊急性を要しません。

 

このように
比較的緩やかで血圧が保たれているようなVTを
「slow VT」と呼んでいます。

 

「slow VT」が 全く危険でないかと言ったら
そうでもありません。

 

緊急性を要さないからと言って
ほっといて良い心電図ではありません。

 

このような波形になること自体異常です。

 

VTを見つけたらすぐに
意識を確認しましょう。

 

意識があれば緊急性を要さないし、
意識がなければ緊急性を要す基準になりますよ！

 

 

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