VT（心室頻拍）で間違いないのですが・・・

VT（心室頻拍）で間違いないのですが・・・

こんにちは谷口総志です。

本日は【VTで間違いないのですが・・・】についておしらせします。

前回解説です。

＜不整脈問題017＞この不整脈名は？
※BP1とは血圧のことです。

はい。

PVCの連続ですね。

ということは・・・・・・・・・？？

はい。VTで間違いありません。

VTは危険ということを説明しました。

参考記事：心室性頻拍（VT)

なのですが‥…

BP1（血圧）を見てください。

脈波があり血圧も100ｍｍHg前後ありそうです。

これはどういうことか？？

血圧があるということは
心臓から血液が送りだされているということです。

「PVCが連続しているのに血液が送りだされている」

VTなのですが
緊急性を要さないVTといえます。

これには理由があります。

VTは心室性頻拍です。

頻拍になるとなぜ危険かを説明しました。

参考記事：頻脈に治療が必要な理由

頻拍（頻脈）は拡張時間が短くなるから
危険なのです。

この波形を覚えていますか？

心電図の一周期
その大部分が拡張期なのです。

心臓には十分な拡張期が必要なのです。

よって
頻拍になると血液を送りだせなくなり危険なのです。

さて＜不整脈問題017＞に戻ります。

これはVTですが脈が比較的緩やかです。
100回/分といったところでしょうか。

通常VTは心拍数が160回/分以上になります。
頻脈は150回/分から危険性が増します。

拡張時間が足らないからです。

と考えると ＜不整脈問題017＞ は

100回/分程度の遅いVTと言えます。

つまり

拡張時間が保たれているのです。

拡張時間が保たれれば
心室に血液が充満する時間が出来るので

PVCの収縮でも血液を送りだすことが出来ます。

それがBP1（血圧）が保たれている理由です。

よってこのVTでは
意識を失うようなことは無く
緊急性を要しません。

このように
比較的緩やかで血圧が保たれているようなVTを
「slow VT」と呼んでいます。

「slow VT」が 全く危険でないかと言ったら
そうでもありません。

緊急性を要さないからと言って
ほっといて良い心電図ではありません。

このような波形になること自体異常です。

VTを見つけたらすぐに
意識を確認しましょう。

意識があれば緊急性を要さないし、
意識がなければ緊急性を要す基準になりますよ！

☟

ブログが書籍になりました

心電図最後の教科書 不整脈編
Amazonベストセラー2部門1位
高評価レビュー

レビューだけでも読んでください。

詳細はこちら