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- VTでも心拍数が100回/分前後と比較的緩やかな場合は拡張期が保たれ、血圧が維持されることがある。
- 血圧が保たれるVTを「slow VT（緩徐型心室頻拍）」と呼び、緊急性は高くないが異常な波形であることに変わりない。
- VTを発見したらまず意識を確認し、意識があれば緊急性なし・意識がなければ緊急対応の判断基準となる。
VT（心室頻拍）で間違いないのですが…slow VT（緩徐型心室頻拍）とは？VTでも血圧が保たれる理由と意識確認の判断基準
こんにちは、谷口総志です。
前回解説です。
＜不整脈問題017＞この不整脈名は？
※BP1とは血圧のことです。
はい。PVCの連続ですね。
ということは……？？
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はい。VTで間違いありません。
VTは危険ということを説明しました。
参考記事：心室性頻拍（VT）
なのですが……
BP1（血圧）を見てください。
脈波があり血圧も100mmHg前後ありそうです。
これはどういうことか？？
血圧があるということは、心臓から血液が送り出されているということです。
「PVCが連続しているのに血液が送り出されている」
VTなのですが——緊急性を要さないVTと言えます。
これには理由があります。
VTは心室性頻拍です。
頻拍になるとなぜ危険かを説明しました。
参考記事：頻脈に治療が必要な理由
頻拍（頻脈）は拡張時間が短くなるから危険なのです。
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心電図の一周期——その大部分が拡張期なのです。
心臓には十分な拡張期が必要なのです。
よって、頻拍になると血液を送り出せなくなり危険なのです。
さて＜不整脈問題017＞に戻ります。
これはVTですが脈が比較的緩やかです。100回/分といったところでしょうか。
通常VTは心拍数が160回/分以上になります。
頻脈は150回/分から危険性が増します。
拡張時間が足りないからです。
と考えると＜不整脈問題017＞は——
100回/分程度の遅いVTと言えます。
つまり——拡張時間が保たれているのです。
拡張時間が保たれれば心室に血液が充満する時間ができるので——
PVCの収縮でも血液を送り出すことができます。
それがBP1（血圧）が保たれている理由です。
よってこのVTでは、意識を失うようなことはなく、緊急性を要しません。
このように、比較的緩やかで血圧が保たれているようなVTを「slow VT」と呼んでいます。
「slow VT」が全く危険でないかと言ったら——そうでもありません。
緊急性を要さないからといって、ほっておいて良い心電図ではありません。
このような波形になること自体が異常です。
VTを見つけたらすぐに意識を確認しましょう。
意識があれば緊急性を要さないし、意識がなければ緊急性を要す基準になりますよ！
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