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- 不整脈を読む3つのポイントは「P波を探す・QRS波を探す・PQ時間を見る」で、この順番に確認すれば初心者でも判断できる。
- 心電図で覚えるべき時間は「0.1秒」だけ。P波・QRS波・PとQの間、すべて目安は0.1秒で判定できる。
- 洞不全症候群とブロック（伝導障害）はP波とQRS波の関係とP-P間隔の変化で区別できる。
一瞬で解除、時間のブロック
心電図新世界セミナー 谷口総志です。
不整脈を読むポイントは3つあります。
- ① P波を探す
- ② QRS波を探す
- ③ PQ時間を見る
今回よりその③に焦点を当てていきます。
前回の問いはご覧いただけましたか？
必ず目を通し、自分で考えてみてください。
自分で考えることで、不整脈は読めるようになります。
前回の問いの解説
まずP波を探します。次にQRS波を探します。
P波とQRS波の関係はどうでしょうか。
P波の後に続くQRS波も確認できます。
今回の波形を見てみましょう。
P波の後にQRS波はあります。しかし、P-P間隔は一定で伸びていません。
よって、洞不全症候群の基準は満たしていません。
P波の後にQRS波が出ていますので、一見すると刺激伝導系に異常はないように見えます。
不整脈を読む3つのポイントの①②はここまで問題ありませんでした。
では、いよいよ③です。
③ PQ時間を見る ── 多くの人がつまずくポイント
多くの人は、この「時間の観念」でブロックを起こします。著者自身もそうだったといいます。
刺激伝導系を学ぶとき、この「時間」の概念に捕らわれてしまうのです。
参考書や授業、セミナーに書かれていることはあまりに細かすぎます。嘘は書けないからそうなるのですが……覚える側の身にもなってほしいですよね。
はい、切り捨てましょう（笑）
心電図は情報です。まず読み取りましょう！
ただ、これだけは覚えてください。
0.1秒
よく参考書には、こんな感じで細かく書かれています。
- P波……何秒〜何秒
- QRS波……何秒〜何秒
- T波……何秒〜何秒
細かすぎて、覚えられませんよね。
覚えるのは「0.1秒」だけでOKです。
- P波 ……… 0.1秒
- QRS波 …… 0.1秒
- P波の終わりからQ波の始まりまで（J） … 0.1秒
なんてことはありません。おおまかにこれだけでOKです。これで読めるのです。
あとは「PQ時間を見る」だけです。
ここで大きな勘違いが起きやすい！
PQ時間とはどこからどこまでを指すのでしょうか？
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