6月15日（土）谷口総志の心電図セミナー。新人看護師さんも、心電図初心者さんも、再出発さんも、心電図が読めるようになります。このセミナーを体験すれば『感動』の意味がわかります。心電図は一生のうち一回だけ勉強すれば良いんです。最短距離で読めるようになります。受講者受付中
命と血圧とホメオスタシス
心電図新世界セミナー谷口総志です。
生命を維持できない血圧になるのが心停止でした。
参考記事：空打ちするPVC
血圧は血液が循環することで発生します。
その中で血圧はどのように維持されているのでしょう。
血圧を決定づけている主な要因は2つです。
①循環血液量
②末梢血管抵抗
式で表すと
血圧=①循環血液量×②末梢循環抵抗
となります。
不整脈で関わってくるのは循環血液量です。
循環血液量とは文字通り
＜循環する血液の量＞がどれだけあるかです。
つまり
「心臓が拍出する血液の量」=「心拍出量」
と定めることが出来ます。
血圧は厳密に測定すると一拍一拍違う値です。
左心室が血液を送りだすとき（収縮期）に最高血圧
左心室が血液をため込むとき（拡張期）が最低血圧
となるのです。
この最高血圧と最低血圧から算出して平均血圧を出しています。
よって血圧は
(最高血圧/最低血圧/平均血圧)
記号にすると（s/d/m)となります。
さて不整脈です。
何回も何回も取り上げてきましたが
刺激伝導系の目的は心室を動かすことです。
心室が動かなければ血液を送りだすことができません。
つまり①循環血液量がゼロに近づくのです。
血圧の式に戻ります。
血圧=①循環血液量×②末梢血管抵抗でした。
血圧は①と②のバランスで成り立っています。
例えば不整脈で①の循環血液量が減ってしまうと
血管がギュッと収縮して抵抗を上げ血圧を保とうとします。
その逆もしかりです。
このように血圧は
①と②のバランスでできているのですが、
それにも限界があります。
人の体は６０兆個の細胞でできており、そのすべてに血液が必要です。
血液はその細胞すべてに血液を送っているわけですが、
その細胞の中にも、優先順位があるのを知っていますか？
人間の体は生命を維持するために優先順位を決めているのです。
これがホメオスタシス（恒常性）です。
生きるためにこのホメオスタシスが働きます。
不整脈で①の破綻が起きます。
そうなると②で血圧を維持しようとホメオスタシスが働きます。
ホメオスタシスは３つのジャンルで優先順位を決めています。
・骨格筋（筋肉）
・内臓
・心臓・脳
まず、骨格筋（筋肉類）を切り捨てます。
血圧が下がると動けなくなるのはこのためです。
脳が動くなというサインを眩暈をもって教えてくれるのです。
この時の血圧が最高血圧が８０mmHg以下です。
血圧が８０mmHgを保てなくなると動けなくなります。
さらに６０mmHg以下になると今度は内臓に血液を送らなくなります。
臨床現場におられる方は経験したことがあると思います。
「血圧が下がるとおしっこが出ない」
ホメオスタシスが腎臓（内臓）を切り捨てたサインです。
ホメオスタシスは生命を維持するために
心臓と脳を最後まで守ります。
この心臓と脳が活動できる最低の血圧が
４０mmHgということになります。
心停止の基準覚えてますか？
参考記事：PVCを洞察する
ねっ！
すべて繋がるでしょう（笑）
人の体はホメオスタシスで守られています。
そのホメオスタシスのサインを受け取れば
さらに情報量が増えます。
あなたが寝ている時もホメオスタシスが働いて
血圧を維持しています。
朝目が覚めれば最高血圧が４０mmHg以上あるし、
おしっこがしたければ 血圧が６０mmHg以上で、
「今日も内臓が元気に活動してる」
って言う喜びを得ることが出来ます。
トイレに駆け込めれば血圧が８０ｍｍHgあるってこと。
これから毎朝体感できるのです‼
あなたの体はあなたを守ってます。
しかも無意識で！！！
毎日が特別な日なのです。
＜不整脈問題１３＞
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