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左心室で考える心電図 QRST
心電図新世界セミナー谷口総志です。
突然ですが問題です。
Q 今まで（学校、参考書、セミナー）それぞれの波形をどのように学習しましたか？
①P波
②QRS波
③T波
①P波……心房の収縮（興奮、脱分極）
②QRS波……心室の収縮（興奮、脱分極）
③T波……心室の拡張（弛緩、興奮から覚める時、回復、分極）
とかこんな感じで学習してきたと思います。
もちろん間違いではありません。
が正解とも言えません。
この考えでは12誘導心電図は読みづらいです。
なぜか？
12誘導心電図は左心室のみで考えましょう。
その理由はこちらに書きました。
↓↓↓↓
Q それでは左心室のみで考えたときのP波はどのような表現になりますか？
P波……？？？？？？？
QRS波……左心室の収縮（興奮、脱分極）
T波……左心室の拡張（弛緩、興奮から覚める時、回復、分極）
P波は心房の収縮でした。
左心室は何をしている時ですか？
という問題です。
今までの考え方では説明がつきませんね。
これが知らない間にあなたを「ブロック」に陥らせているのです。
即解除しましょう。
P波は左心室が「拡張しきっている」時です。
そうなるとT波の「心室の拡張」という表現もイマイチです。
P波の時が左心室が拡張しきっている時であれば
T波は左心室が「拡張している途中」なのです。
ここまでのおさらいです。
P波……左心室が拡張しきっている
QRS波…左心室の収縮
T波……左心室が拡張している途中
ということになります。
しか～し！
まだ正解とは言いにくいです。
QRSの説明はこれでいいですか？
次回はさらなる『盲点』に光を当てます。
あなたの心の「ブロック」が解き放たれます。
これが12誘導心電図つまり
「虚血」を読むポイントになります。
それまで、あなたも自分で考えてみてください。
QRS波は心室の収縮という表現だけで説明が付きますか？？？
☟
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