このシリーズを順番に読むと、次の力が体系的に身につきます。 ・刺激伝導系を線路図として即座にイメージできる ・P波・QRS波・PQ時間の3ステップであらゆる不整脈を読める ・不整脈名より「危険かどうか」を瞬時に判断できる ・徐脈・頻脈の治療方針を循環動態から根拠をもって説明できる ・院外での心停止にも動ける知識と心構え...

■この記事でわかること、まとめ 「脚ブロック」とは右脚または左脚の伝導障害であり、右心室と左心室の収縮時間差によって幅広QRSが生まれる。 「脚ブロック波形」は脚ブロックとは異なる概念で、PVCのような心室からの異常刺激でも同様の収縮時間差が生じた状態を総称する。 幅広QRS波はすべて「脚ブロック波形」と呼ばれ、その原...

■この記事でわかること、まとめ PVCの幅広QRSは、心室からの異常刺激により右心室と左心室の収縮に時間差が生じることで形成される。 心房細動（af）はR-R間隔が不規則であることが最大の特徴であり、P波やf波が見えにくくてもこの条件を満たせばafと判断できる。 af波形に幅広QRSが混在している場合、PVCとの定義の...

この不整脈あなたなら何と答えますか？ 心電図新世界セミナー谷口総志です。 看護師様より質問をいただきました。 この波形は何ですか？？？ 📖 この記事の著者による書籍 心電図最後の教科書 不整脈編 著者：谷口総志 ★★★★★ 4.3（Amazonカスタマーレビュー） Amazonベストセラー2部門1位。看...

■この記事でわかること、まとめ 院外で心停止に遭遇したとき、意識確認→心臓マッサージ→救急要請を同時進行で動くことが救命の基本手順である。 胸部叩打法は胸を叩くことで微弱な電気を心臓に流し除細動効果を狙う手技だが、現在は推奨されていない。 BLS・ACLSの知識を持っていることが、現場で迷わず動ける唯一の備えになる。 ...

■この記事でわかること、まとめ VF（心室細動）は心室筋細胞があちこちで不規則に興奮している状態で、頻脈の分類に入るため除細動が治療となる。 除細動は心臓に強い電気を流して不規則な興奮を一斉にリセットし、刺激伝導系からの刺激を待つ正常な状態に戻す治療法である。 心臓しんとうによるVFも除細動（AED）が最も有効であり、...

■この記事でわかること、まとめ 胸部への強打は心臓に微弱な異常刺激を与えてPVCを発生させる刺激発生異常のトラブルである。 その強打のタイミングが心電図のT波（不安定な時期）に重なると、R-on-TからVF（心室細動）が誘発される。 これが「心臓しんとう」のメカニズムであり、誰にでも・特に子供に起こりうる不慮の事故であ...

■この記事でわかること、まとめ 心臓しんとうで誘発されるVF（心室細動）は心停止と同じ状態であり、3分以内に対応しなければ命を落とす。 救急車が到着する前に現場でAEDによる除細動を行うことが、心臓しんとうの救命において最も効果的な手段である。 人が集まる場所ではあらかじめAEDの設置場所を確認しておくことが、予防でき...

■この記事でわかること、まとめ SSS（洞不全症候群）は洞結節の異常で刺激が出ず、心室が動かない＝心臓が止まった状態になる。 心臓が止まる時間によって、3秒でめまい・5秒で失神・10秒で痙攣という症状の目安がある。 3秒以上心室が動いていない場合はペースメーカーの治療適応となり、放置すると日常生活でも危険を伴う。 S...

■この記事でわかること、まとめ VTでも心拍数が100回/分前後と比較的緩やかな場合は拡張期が保たれ、血圧が維持されることがある。 血圧が保たれるVTを「slow VT（緩徐型心室頻拍）」と呼び、緊急性は高くないが異常な波形であることに変わりない。 VTを発見したらまず意識を確認し、意識があれば緊急性なし・意識がなけれ...