このシリーズを順番に読むと、次の力が体系的に身につきます。 ・刺激伝導系を線路図として即座にイメージできる ・P波・QRS波・PQ時間の3ステップであらゆる不整脈を読める ・不整脈名より「危険かどうか」を瞬時に判断できる ・徐脈・頻脈の治療方針を循環動態から根拠をもって説明できる ・院外での心停止にも動ける知識と心構え...

コピー ■この記事でわかること、まとめ 心電図には「モニター心電図」と「12誘導心電図」の2種類がある 「モニター心電図＝基礎・12誘導＝応用」という認識は思い込みであり、正確ではない 心電図を読めるようになりたい看護師は、12誘導心電図から学ぶ方が圧倒的に早道である 12誘導心電図は12種類の波形を静止画で確認できる...

この記事で流れる心電図トレーニングセミナーのオンライン受講（ZOOM、動画）の申し込みができます。 臨床の現場では心電図は流れています。ということは、我々は流れるモニタ心電図から情報を得る必要があります。本セミナーは心電図シミュレーターを用い、実際にモニタ心電図機器に心電波形を流します。流れる心電波形から不整脈を読み解...

この記事で流れる心電図＆ペースメーカ入門セミナーのオンライン受講（ZOOM、動画）の申し込みができます。 臨床の現場では心電図は流れています。ということは、我々は流れるモニタ心電図から情報を得る必要があります。本セミナーは心電図シミュレーターを用い、実際にモニタ心電図機器に心電波形を流します。流れる心電波形から不整脈を...

追記（2023） こちらのセミナーは終了しました。ありがとうございました。 この記事はその時の思いを書き綴りましたので残しておきます。 流れる心電図セミナーが動画教材になりました 臨床では心電図は流れています。なのでトレーニングしましょう！！『流れる心電図を見ながらの講義はすぐに実践に活かせそうです』『新人スタッフの方...

■この記事でわかること、まとめ 心房細動（af）と心房粗動（AF）は、どちらも基線が揺れる心房性不整脈だが全く別の不整脈である。 決定的な相違点はQRS波にあり、不規則なら心房細動・規則的なら心房粗動と一瞬で判別できる。 基線の揺れが細かく不規則な「f波」が心房細動、大きく規則的な「F波」が心房粗動の特徴である。 心...

■この記事でわかること、まとめ 似ている心房性不整脈でも、明確な相違点が１つあれば「一瞬」で判別できる。 不整脈を読むとは、定義に当てはめる行為である。 ヒントは心室にある。波形の違いを見つけることが判別の鍵になる。 この不整脈の相違点を探してみよう 心電図新世界セミナー谷口総志です。 突然ですが問題です。 &#x1...

■この記事でわかること、まとめ 補充調律とは、洞結節以外の房室結節・プルキンエ線維が代わりに刺激を出す心臓の安全機能である。 房室結節は約50回/分、プルキンエ線維は約40回/分しか出せず、どちらも生命維持が限界の心拍数。 補充調律はエスケイプとも呼ばれ、出現している時点で危険なサインと判断すべきである。 補充調律 ...

■この記事でわかること、まとめ 洞結節からの刺激が途絶えても、房室結節またはプルキンエ線維が代わりに刺激を出す「安全機能（補充収縮）」が心臓には備わっている。 刺激を出せる場所は洞結節・房室結節・プルキンエ線維の3ヶ所で、上位がダウンするたびに次の場所が司令塔を引き継ぐ。 この安全機能があるため、完全房室ブロックでもQ...

■この記事でわかること、まとめ P波の数よりQRS波が少なく、かつPQ時間がバラバラであればⅢ度（完全）房室ブロックと診断できる。 Ⅲ度房室ブロックは刺激伝導系が完全に断絶した状態で、洞結節の刺激が心室に一切届かない。 それでもQRS波が出ている場合は、心室が独自に自動能を発揮しているサインであり、次の重要な判断ポイン...