■この記事でわかること、まとめ ペースメーカーのリードは右心室に留置されるため、電気刺激が右心室に先に伝わり右心室が左心室より先に収縮する。 この右心室先行収縮による収縮時間差が幅広QRSを形成し、PVCや脚ブロックと同じ「脚ブロック波形」となる。 PVC・脚ブロック・ペーシングは原因は違っても、右心室と左心室の収縮時...

■この記事でわかること、まとめ 「脚ブロック」とは右脚または左脚の伝導障害であり、右心室と左心室の収縮時間差によって幅広QRSが生まれる。 「脚ブロック波形」は脚ブロックとは異なる概念で、PVCのような心室からの異常刺激でも同様の収縮時間差が生じた状態を総称する。 幅広QRS波はすべて「脚ブロック波形」と呼ばれ、その原...

■この記事でわかること、まとめ PVCの幅広QRSは、心室からの異常刺激により右心室と左心室の収縮に時間差が生じることで形成される。 心房細動（af）はR-R間隔が不規則であることが最大の特徴であり、P波やf波が見えにくくてもこの条件を満たせばafと判断できる。 af波形に幅広QRSが混在している場合、PVCとの定義の...

■この記事でわかること、まとめ 似ている心房性不整脈でも、明確な相違点が１つあれば「一瞬」で判別できる。 不整脈を読むとは、定義に当てはめる行為である。 ヒントは心室にある。波形の違いを見つけることが判別の鍵になる。 この不整脈の相違点を探してみよう 心電図新世界セミナー谷口総志です。 突然ですが問題です。 &#x1...